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코로나 사태 이후 희귀질환이 비정상적으로 증가했다

에 게시됨 27 월 12 2023

호치민시 이비인후병원에는 골수염 환자 41명이 접수됐는데, 그 중 9명은 흑색 곰팡이에 의한 것이고 6명은 사망해 많은 의사들이 "매우 이례적"이라고 생각했다.

이 정보는 최근 병원의 연례 과학 및 기술 컨퍼런스에서 호치민시 귀, 코, 인후 병원의 코 및 부비강 과장인 Nguyen Minh Hao Hon 박사가 공유했습니다.

Hon 박사에 따르면 골수염은 골수의 염증성 질환으로 골수 피질과 골막 조직으로 진행되는 경향이 있습니다. 이비인후과 분야에서는 상악골 골수염, 두개골 기저부 골수염, 침습성 진균성 부비동염 등 3가지 형태로 분류됩니다. 상악 골수염을 핵심으로 하는 질환으로 코로나 사태 이전에는 단 한 건의 사례 보고만 기록됐을 뿐 세계적으로도 이를 매우 희귀한 질환으로 인식하고 있다.

코로나19 팬데믹 이후 골수 염증의 빈도는 전 세계 여러 지역에서 증가했으며, 특히 면역력이 저하된 환자와 치료받지 않은 당뇨병 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 우리나라에서도 많은 사망자를 포함해 코로나19 이후 척수염 사례가 많이 기록됐고, 이는 "매우 이례적이며 이전에 본 적이 없는" 새로운 병리학적 문제이기 때문에 의사들을 매우 우려하게 만들고 있습니다. 이번 사태의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았다.

최근 3년간 병원에 접수된 41건 중 가장 어린 사람은 41세, 최고령자는 82세로 대부분의 환자가 50세 이상이다. 34명이 당뇨병을 앓고 있고 절반 이상이 코로나19에 걸렸습니다. 이는 남성보다 여성이 1.5배 더 많습니다.

일반적인 임상 증상으로는 두통, 안면 통증, 안면 부종, 콧물, 시력 저하, 눈꺼풀 처짐 등이 있습니다. CT 스캔은 위턱, 광대뼈, 안와, 관자놀이, 접형골 등 여러 위치의 뼈 파괴 영상을 선명하게 기록합니다. 외과 의사는 염증 조직, 괴사 뼈를 제거하고 질병을 유발하는 물질을 찾아 제거합니다.

가장 많이 배양된 균은 포도상구균(9건)이었고, 다음으로 Klebsiela 5건, Streptococci 4건... 배양불능균은 17건이었다. 곰팡이 검사 결과 Aspergillus 곰팡이 14예, Mucor 곰팡이(검은 곰팡이) 9예가 기록되었습니다.

대유행 이전에 호치민시 귀, 코, 목 병원은 Mucor 곰팡이를 기록하지 않았습니다. 이 곰팡이 감염은 사망률이 높고 후유증이 심하며 치료 비용이 비싼 경우가 많습니다. 세계 보고서에 따르면 흑색 곰팡이 질병은 한때 인도의 건강을 위협하는 악몽으로 여겨졌던 코로나19 전염병의 영향을 많이 받은 국가에서 주로 증가하고 있는 것으로 나타났습니다.

치료병원 간 조율 과정을 거쳐 22명이 회복됐고 통증, 부종, 눈꺼풀 처짐 등의 증상은 없었고 이 중 15명은 시력이 호전됐다. 11명은 모니터링 단계로, 여전히 눈이 붓고, 눈꺼풀이 처지고, 실명이 되지만... 발열은 사라지고, 통증은 감소하며, 항생제를 계속 사용하고 있습니다. 6개월간 항진균제 치료를 받은 후 2예는 재발하였고, 환자의 눈은 다시 부어오르고 통증이 나타났다. 6명의 환자가 사망했다.

*호치민시 귀, 코, 목 병원에서 코비드 기간 동안 환자에 대한 수술. 사진: 의사 제공*

2021년 9월부터 2022년 7월까지 호치민시의 또 다른 병원에서도 코로나19 이후 골수염증 사례가 29건 보고됐고 이 중 7명이 사망했으며 많은 사례가 당뇨병, 혈압 상승, 만성 신장 질환을 앓고 있는 것으로 기록됐다. 질병. 환자의 절반 이상이 Aspergillus 곰팡이에 감염되고 나머지는 Mucor black 곰팡이에 감염됩니다.

혼 박사에 따르면, 병원균은 코와 부비동 부위의 외상이나 감염, 인접 감염 또는 혈류를 통해 뼈로 직접 침투하여 뼈 염증을 유발합니다. 골수염의 일부 위험 요인으로는 면역결핍, 영양실조, 당뇨병, 암, 알코올 중독, 응고항진증, 혈전색전증, 매우 치명적인 세균 감염, 장기간의 정맥 주사 등이 있습니다.

두통, 안면 부종, 통증, 콧물, 시력 저하, 눈꺼풀 처짐 등 평소와 다른 증상이 나타나면 병원에 내원해 조기 검진을 받는 것이 좋다는 게 의사들의 조언이다. 척수염증 환자를 신속하고 적절하게 진단하고 치료한다면 생명을 구하고 시력을 회복할 가능성이 크다.

* 출처: https://vnexpress.net/can-benh-hiem-gap-tang-bat-thuong-sau-dai-dich-covid-4693792.html

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