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휘트모어병
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휘트모어(Whitmore)는 그람 음성 박테리아인 Burkholderia pseudomallei에 의해 발생하는 급성 위험한 전염병입니다.
이 기사는 HCMC(아동병원 1)의 건강검진 부서장인 Dr. Le Minh Lan Phuong의 전문적인 조언을 받았습니다.
그람 음성 박테리아 Burkholderia pseudomallei는 수면과 토양, 특히 진흙에 서식합니다.
감염경로
- 감염은 주로 피부 상처를 통해 오염된 토양의 세균과 접촉함으로써 발생합니다.
- 소수의 사람들은 먼지, 물방울을 흡입하거나 박테리아가 포함된 물을 섭취하므로 소화관을 통해 전염될 가능성이 더 높습니다.
- 단, 사람에게서 사람으로 전염되는 것은 아닙니다.
- 질병 사례는 산발적으로 발생하며 전염병이나 전염병으로 확산되지 않습니다.
표현
- 특별한 임상적, 병리학적 증후군은 없습니다.
- 증상은 결핵, 패혈증, 몸에 농양이 많은 장기간의 발열 등 다른 질병과 유사합니다.
- 질병의 정확한 진단은 혈액, 고름, 가래, 소변 또는 뇌척수액 샘플에서 박테리아를 분리하고 식별하는 검사를 기반으로 해야 합니다.
- 잠복기는 보통 1~21일이며, 평균 9일이다.
- 질병의 중증도는 감염에 따라 달라지며, 장기간 발열, 기침, 흉통, 근육과 관절의 부기, 호흡 부전 등을 유발할 수 있습니다.
- 어린이의 경우:
+ 약 35%에서 이하선 타액선의 화농성 염증 증상이 나타납니다.
고열, 폐렴, 비장 및 신장 농양과 같은 기타 형태의 경우 + 65%.
+ 피부, 특히 머리, 얼굴, 목 부위에 감염된 부위로 국한될 수도 있습니다.
+ 심각한 합병증은 패혈성 쇼크를 일으켜 사망에 이를 수도 있습니다.
- 성인의 경우:
+ 대부분 패혈증과 피부 농양을 동반한 폐렴 증상을 보입니다.
+ 일부에서는 간 및 비장 농양, 방광염, 관절염 또는 수막염과 같은 내부 농양의 징후도 나타납니다.
위험 그룹
- 중년.
- 당뇨병이 있는 사람.
- 알코올 중독자.
- 폐질환이 있는 사람.
- 만성 신장 질환이 있는 사람.
- 박테리아가 포함된 더러운 진흙과 접촉할 위험이 있는 사람.
치료
- ceftazidime 또는 carbapenem계 항생제인 cotrimoxazole을 고용량으로 최소 2~4주 동안 지속적으로 사용한다.
- 그런 다음 항생제를 3~6개월 더 사용합니다.
사망률
- 감염된 사람의 사망률은 40~60%입니다.
- 급성 감염의 경우 발병 후 일주일 이내에 사망할 수 있습니다.
- 적절한 용량, 올바른 처방 및 면밀한 모니터링으로 치료하지 않으면 질병은 쉽게 재발할 수 있으며 환자의 건강은 점차 쇠퇴하고 사망에 이를 수 있습니다.
- 질병을 모니터링하고 치료하는 과정이 길고 비용이 많이 들기 때문에 포기하는 환자도 많습니다.
방지
- 개인위생을 철저히 하세요.
- 특히 음식 준비 전후, 화장실 사용 후, 밭에서 일한 후, 식사 전에는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 식품위생과 안전을 위해 조리된 음식을 섭취하고, 식힌 끓인 물을 마십니다.
- 병들거나 죽은 동물, 가축, 가금류를 도살하거나 먹지 마십시오.
- 특히 심하게 오염된 지역에서는 더러운 토양 및 물과의 직접적인 접촉을 제한하십시오.
- 오염된 장소 주변의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마세요.
- 야외에서 자주 일하고 더러운 흙과 물에 접촉하는 사람들을 위해 노동 보호 장비(신발, 부츠, 장갑...)를 사용하십시오.
- 열린 상처, 궤양, 화상이 있는 경우 오염 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오. 접촉이 필요한 경우 방수붕대를 사용하고, 위생을 위해 세탁해야 합니다.
- 당뇨, 만성간, 신장, 폐질환, 면역결핍증 등 기저질환이 있는 사람...감염을 예방하기 위한 관리와 보호가 필요합니다.
- 감염이 의심되는 경우 의료기관을 방문하여 조언, 검사, 발견 및 적시에 치료를 받으십시오.
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