디프테리아는 흔히 가벼운 증상으로 시작되어 일반적인 호흡기 질환과 쉽게 혼동됩니다. 그러나 즉시 치료하지 않으면 질병이 급속히 진행되어 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다...
데일리 메일(Daily Mail)은 디프테리아의 첫 사례가 기원전 5세기에 기록되었으며 고대 이집트와 시리아 전역에 공포를 퍼뜨렸다고 보도했습니다. 17~18세기경 디프테리아는 유럽과 미국에서 많은 전염병을 일으키며 대량 사망을 초래했습니다. 1920년 이래 디프테리아 백신의 개발은 인류에게 새로운 희망을 가져왔고, 많은 나라에서 디프테리아 발병 건수를 급격히 줄이는 데 도움을 주었습니다.
20세기 90년대 러시아, 우크라이나 등 일부 국가에서는 디프테리아가 크게 유행했다. 이들 국가가 어린이들에 대한 디프테리아 예방접종을 중단했기 때문이다. 2014년에만 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 이 질병이 발생한 사례를 7,300건 이상 기록했으며, 실제 숫자는 이보다 더 높을 수도 있습니다. WHO는 올해 4월 X(트위터)에 올린 글을 통해 디프테리아가 전 세계적으로 증가하고 있다고 경고하기도 했다.
감염성 노출 상황
베트남에서는 최근 응에안(Nghe An)에서 디프테리아로 사망한 사례와 박장(Bac Giang)에서 사망자 접촉으로 인한 사례가 알려지면서 많은 사람들이 걱정을 하고 있다. 응에안성 질병통제센터는 발병부터 사망까지 환자와 접촉한 사람 119명을 확인했다. 마찬가지로 Bac Giang도 이 사건과 접촉한 사람 15명을 확인했습니다.
7월 9일, 응에안 보건부는 디프테리아 예방 및 통제 강화에 관한 공식 파견 번호 2185를 관련 부서에 보냈다고 발표했습니다. 응에안 보건국장은 해당 지역 보건부 책임자에게 디프테리아 전염병 상황에 대한 엄격한 모니터링을 긴급히 강화할 것을 요청했습니다. 조기 발견, 적시 격리 지침, 질병 확산 방지 및 질병 사례 연장, 구역 설정 및 발생 발생에 대한 철저한 처리.
이와 함께 일정에 맞춰 충분한 용량과 안전성, 품질을 갖춘 예방접종을 추진하고, 특히 예방접종을 하지 않았거나 디프테리아 성분이 포함된 백신을 완전히 접종하지 않은 피험자를 검토해 준설을 정리한다. 해당 지역의 임시 아동을 포함한 모든 아동에게 기본 및 추가 예방 접종을 완전히 접종하여 모든 코뮌, 구, 마을에서 95% 이상의 예방 접종률을 달성합니다.
전 보건부 예방의학과장이었던 부교수 Dr. Tran Dac Phu는 디프테리아가 B군에 속하더라도 위험한 전염병이라고 말했습니다. 이 질병은 호흡기를 통해 다음과 같은 형태로 전염됩니다. 비말은 환자가 말하고, 기침하고, 재채기를 할 때 접촉하여 직접적으로 전염될 수 있고, 환자나 건강한 보균자의 비인두 점막에서 나온 박테리아가 포함된 분비물과의 접촉을 통해 간접적으로 전염될 수 있습니다.
보균자는 디프테리아 박테리아를 보유하고 있지만 질병의 증상은 없지만 여전히 다른 사람에게 질병을 전염시킬 수 있는 사람들입니다. “따라서 감염원은 아픈 사람이거나 건강한 사람이 감염을 옮기는 경우가 있어 어디서 감염이 되었는지 알 수 없는 경우도 있습니다. 이 질병의 또 다른 위험한 점은 신속하게 치료하지 않으면 사망률이 높다는 점입니다. Phu 부교수는 "이 경우 중독, 심각한 감염, 특히 심근염으로 이어질 수 있으며 사망 위험이 높다"고 말했습니다.
특히 예방의학과에 따르면 이 질병은 디프테리아균에 감염된 사람의 배설물로 오염된 물건과의 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다. 따라서 디프테리아가 의심되는 모든 위막성 인두염 환자는 원인균에 대한 세균 검사 2회 음성이 나올 때까지 입원하여 엄격한 호흡기 격리를 실시해야 합니다. 각 표본은 24시간 간격으로 수집되었으며 항생제 치료 후 24시간 이내에 수집되었습니다. 검사가 불가능할 경우 14일간 항생제 치료 후 환자를 격리해야 합니다.
전염병으로의 확산의 증상 및 위험
호치민시 아동병원 부원장 Nguyen Minh Tien 전문의는 디프테리아는 편도선, 인두, 후두, 후두에 위막이 발생하는 급성 세균 감염이라고 말했습니다. 디프테리아의 가장 흔한 형태는 호흡기(코, 목, 후두, 기관)에 발생하며, 그 중 70%가 인두 디프테리아입니다.
"디프테리아 박테리아의 저장소는 아픈 사람과 건강한 박테리아 보균자 모두에게 존재합니다. 사람이 감염되면 디프테리아 박테리아에 중독되어 발견 및 치료를 받지 않으면 매우 빠르게 사망할 수 있습니다."라고 Tien 박사는 말했습니다. 공유. 티엔 박사에 따르면 디프테리아의 잠복기는 보통 2~3일 정도이며 이후 인후통, 발열, 기침, 쉰 목소리, 식욕 부진, 상아백색의 빠르게 퍼지는 위막 등의 증상이 나타난다.
“디프테리아의 증상은 독감과 혼동되기 쉽습니다. 그러나 독감에 걸린 사람은 열이 가라앉고 나면 얼굴이 상쾌해지는 반면, 디프테리아에 걸린 사람은 막 감염되어 중독되어 얼굴이 매우 무기력하고 피곤해집니다. 인후통, 무기력증, 백색 위막 증상이 많이 나타나면 빨리 의료기관에 가서 검사를 받아야 한다”고 티엔 박사는 권고했다.
전염병 발생 위험에 대해 중앙열대질환병원 응급의학부 의사 판반만(Phan Van Manh) 박사는 다음과 같이 말했습니다. 2010년대 들어 디프테리아 발병률이 급격하게 감소했습니다. 그러나 2013년 이후 주로 중부 및 중부 고산지대를 중심으로 산발적으로 발생하고 있으며 최근에는 하장(Ha Giang), 디엔비엔(Dien Bien), 타이응옌(Thai Nguyen) 등 북부 지방에서 발생하고 있다.
거의 20년 동안 사례가 없었던 가장 최근인 2023년 9월경 하장성에서는 사망을 포함해 30건 이상의 디프테리아 사례가 기록됐다. 또한 타이 응웬(Thai Nguyen)도 디프테리아 2건을 기록했다. 앞서 디엔비엔성에서는 최근 디프테리아 환자 3명, 사망자 1명이 발생했다.
디프테리아 전염병이 나타났을 때 하장성 인민위원회 부위원장 Tran Duc Quy씨는 대부분의 사례는 예방접종이 충분하지 않아서 발생했다고 말했습니다. 반면, 북부 산간지방에서는 의료 여건이 다소 제한적이고, 국민의식도 높지 않아, 예방접종을 간과하는 경우가 많습니다.
* 출처: https://vneconomy.vn/bach-hau-tung-la-dich-benh-am-anh-cua-the-gioi.htm