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안구건조증
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안구건조증은 환자에게 불편함을 주고, 이 상태가 장기간 지속될 경우 각막 손상을 일으킬 수 있다.
이 기사는 호치민시 의과대학 및 약학병원 - 캠퍼스 3의 Bui Thi Yen Nhi 박사가 전문적으로 조언한 것입니다.
정의하다
건성각결막염(KCS)으로도 알려진 안구건조증. 눈물막표면학회(TFOS)에서는 안구건조증을 눈물막 항상성 상실과 안구 증상을 특징으로 하는 안구 표면의 다인자성 질환으로 정의합니다. 눈물막의 불안정성과 감각 뉴런의 이상은 삼투압, 염증, 안구 표면의 손상을 증가시킵니다.
이유
안구건조증과 관련된 잠재적 원인 및 요인은 다음과 같습니다.
- 약.
* 항히스타민제, 항고혈압제, 항불안제/벤조디아제핀, 이뇨제, 전신 호르몬, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 전신 또는 흡입 코르티코스테로이드, 항콜린제, 이소트레티노인(마이봄샘 위축 유발) 및 항우울제.
* 녹내장 안약이나 방부제를 함유한 안약의 독성과 같은 국소 약물.
- 주사비, 습진 등 눈꺼풀 주위의 피부 질환.
- 마이봄선 기능 장애는 눈꺼풀이 두꺼워지고, 홍반이 생기고, 마이봄선 분비가 불충분하거나 변경되는 일반적인 동반 질환입니다.
- 굴절 수술, 백내장 수술, 각막 이식 및 안검 성형술을 포함한 안과 수술.
- 화학적 또는 열적 화상은 결막 흉터를 유발합니다.
- 눈에 알레르기가 있습니다.
- 컴퓨터나 전자기기를 너무 많이 사용하면 화면을 볼 때 깜박임이 줄어듭니다.
- 비타민의 과잉 또는 결핍, 특히 비타민A 결핍은 영양부족으로 인한 각막변성을 초래합니다.
- 장기간 콘택트렌즈 착용, 헤르페스 바이러스 감염, 기타 각막신경이영양증의 원인으로 인해 각막감각이 감소됩니다.
- 전신질환에는 쇼그렌증후군, 류마티스관절염, 루푸스, 갑상선질환, 당뇨병 등 자가면역질환이나 결합조직질환 등이 있습니다.
- 자극 물질(화학 연기, 담배 연기, 오염 또는 낮은 습도...)에 대한 노출과 같은 환경 요인.
나누다
- 안구건조증은 두 가지 유형으로 구분됩니다.
* 눈물 생산량이 적습니다.
* 과도한 눈물 증발.
- 사실, 이 두 유형은 상호 배타적이지 않으며, 많은 환자들이 두 가지 상태를 모두 경험합니다.
징후
- 눈이 따갑거나 화끈거리거나 건조하거나 압박감을 느끼는 경우.
- 모래, 모래 또는 이물질의 느낌.
- 눈물을 흘리는 경우가 많으며 이는 반대 증상입니다. 건조함과 통증은 안구 표면의 건조함을 줄이기 위해 더 많은 자극 반사를 분비하게 합니다. 수분은 보충되지만 눈은 지질이나 점액이 보충되지 않아 여전히 건조합니다.
- 통증은 날카롭고 둔하며, 눈의 특정 부분, 눈가리개 뒤 또는 심지어 눈와 주위에 국한될 수 있습니다.
- 적목 현상은 매우 흔하며 적목 현상을 완화하는 데 사용되는 많은 일반 의약품 안약에서 발견되는 혈관 수축 물질의 회복 효과로 인해 악화되는 경우가 많습니다.
- 시야 흐림, 특히 간헐적으로 시야가 흐려지는 현상도 밤에 빛처럼 눈부심이나 후광으로 묘사되는 흔한 증상입니다.
- 잠에서 깰 때 눈꺼풀이 무거운 느낌이 들거나 눈을 뜨는 것이 어렵습니다.
- 눈이 피곤하고, 단시간에 빨리 피곤해집니다.
진단하다
증상은 매우 다양하며 다양한 환자의 병력에서 일관성이 없습니다. 따라서 의사는 안구건조증의 증상을 선별하기 위해 설문지를 사용할 것입니다.
설문지는 선별 도구로서 치료 진행 상황과 반응을 모니터링합니다. 안구건조증 증상을 평가하는 데 사용되는 일부 설문지는 안구 표면 질환 지수(OSDI), 안구 건조 설문지(DEQ-5) 및 안구 건조증 증상 분석(SANDE)을 포함합니다.
치료
- 안구건조증 치료는 질환의 중증도에 따라 단계적으로 진행됩니다.
- 초기 접근 방식은 다음과 같습니다.
* 상태, 환경 변화에 대한 교육(건조한 공기 없애기, 선풍기 직결, 화면 보는 시간 줄이기, 가습기)
* 국소 및 전신 병원체를 식별하고 제거합니다.
치료 옵션의 다음 단계에는 다음이 포함됩니다.
* 밤에는 방부제 무첨가 눈 윤활제, 연고 또는 수분 방지 렌즈.
* 고강도 펄스 광선 요법.
* 국소 항염증제(코르티코스테로이드, 사이클로스포린, 라이프사이트그라스트).
* 경구용 항생제(마크로라이드 또는 테트라사이클린).
- 그 밖에도 인공 눈물, 경구 또는 국소 눈물 자극제, 눈물점 수술(눈물관의 첫 번째 부분을 닫아 얼굴 눈물을 더 오래 유지하는 수술) 등을 사용할 수 있습니다.
- 한의학 치료:
* 침술.
* 지압 마사지.
* 의약품.
* 눈 김이 나는 것.
예방하다
- 생활습관과 일하는 습관, 영양에 주의하고 물을 충분히 마시고 녹색채소와 과일을 많이 섭취하여 비타민 보충을 하여 안구건조증을 개선하세요.
- 장기간 건조한 눈은 각막 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 눈에 모래나 이물질이 들어간 것처럼 건조함을 느끼고, 눈의 통증이 있고, 눈이 따갑고, 평소보다 눈물이 많이 나는 경우에는 적절한 시기에 의사를 만나 검사와 치료를 받는 것이 필요합니다.
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