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重度の手足口病患者多数、ホーチミン市は医薬品不足が懸念

ポストする 10 月 06 2023

ホーチミン市の小児手足口病の数は1週間で倍増し、重症者も多く、医師らは病院の過負荷と医薬品の不足、腎臓透析装置の不足を懸念していた。

ホーチミン市疾病管理センター（CDC）のグエン・ホン・タム所長は、同市では6月の第1週に手足口病の症例が283件記録されており、これは前年に比べて133パーセント以上増加したと述べた。過去 4 週間の平均。入院、外来ともに患者数は増加した。今年初め以来、手足口の感染者数は合計2,000件近くに達している。

各小児科病院は 1 日あたり 10 ～ 30 件の入院患者の手足口症例を治療しており、その多くは重症です。過去数カ月間、平均して入院した子どもはわずか5～6人か、まったく感染者はいなかった。

第 1 小児病院では、毎日 10 ～ 20 人の小児患者が入院しており、グレード 2b ～ 4 の重症患者の数は約 20 ～ 30% を占めています。小児病院 2 に関しては、毎日約 30 人の小児患者が入院しており、重症患者の 30 ～ 50% は、驚愕や手足の脱力 (グレード 2b) などの症状を伴う神経系の合併症を抱えています。

最も重篤な小児患者が集中しているのは市立小児病院です。ここでは 30 人の小児患者を治療しており、そのうち 11 人がグレード 3 ～ 4 の重篤な患者で、残りの 19 人がグレード 2a です。ほとんどの子供たちは州から移住し、ホーチミン市に住んでいる子供はほとんどいませんでした。

医薬品不足、腎臓透析装置不足

市立小児病院の副院長であるグエン・ミン・ティエン医師によると、重度の手足口病患者には、抗けいれん作用、鎮静作用、睡眠導入作用のあるフェノバルビタール点滴が投与されるという。しかし、この国の一般的な状況では、点滴薬がなく、病院は代わりに経口剤を使用しなければなりません。あるいは、ガンマグロブリンという薬は病気と戦う体の免疫力を強化する働きがあり、現在病院には約30～50人の重症患者に対応できる十分な薬が用意されている。

保健省は、重度の手足口病に対する一部の特殊な薬剤（免疫グロブリン、輸液フェノバルビタール）の供給が困難に直面していることを認識しています。病院の医薬品備蓄は今期は十分だが、近い将来感染症が拡大すると困難になる。

「薬剤が不足すると、重症の小児患者には透析が必要になるが、市立小児病院には透析装置が3～5台しかなく、十分に対応できないだろう」と同医師は他病院の概況を語った。同氏は、病院内の局所的な混雑や治療薬の不足の可能性を排除しなかった。

小児科病院 1 の元神経感染症科長で疫学者のチュオン・フー・カーン博士も同じ意見で、投薬がなければ多くの子供たちが人工呼吸器や透析を受けなければならず、これは健康面でも費用がかかるとも述べた。健康と安全コストと人員、人工呼吸器や透析装置の数が十分ではありません。さらに、病院が過負荷になると、感染や交差感染の問題を避けることが困難になります。

カーン医師は「将来何が起こるかを予測することは不可能だ」と述べ、今最も重要なことは感染者数を制限する予防であり、重症者数は増加すると付け加えた。一方、ホーチミン市保健局は、急速に蔓延する強毒性のEV71株の出現により、手足口病が近い将来複雑に発症すると予測している。

6月初旬、保健省は医薬品局に対し、手足口治療用の医薬品の調達を支援するよう要請した。同省は6月5日、7月初旬には医薬品の供給が大量になると発表し、保健省に対し医薬品の備蓄・調達・備蓄計画の実施を要請した。

*重度のグレード3の小児手足口病は市立小児病院で治療されている。写真：病院提供*

ホーチミン市人民委員会は6日午後、保育園、幼稚園、小学校、住宅地、住宅地などの高リスク地域での手足口病予防の強化を求める緊急文書を発表した。多くの子供たちがいる下宿。人々は、主観的になることを避けるために、生活環境を掃除し、病気の症状を監視し、時間内に病院に行くことをお勧めします。保健省は、感染者数が増加した場合の収集と治療のシナリオを作成しました。医薬品と人材を確保する。

保健省の記録によれば、今年の最初の5か月間で全国の手足口病の症例数は9,000件近く、主に南部であり、前年同期比で28％減少した。ダクラク、キエンザン、ロンアンでは死者3名、感染者2名増加。

手足口病は、胃腸管から伝染する急性ウイルス感染症で、5 歳未満の子供によく見られ、大規模な流行を引き起こす可能性があります。この病気の特徴的な兆候は、発熱、喉の痛み、口腔粘膜および皮膚の病変であり、主に水疱の形をとり、手のひら、足の裏、膝、臀部によく見られます。ほとんどの場合は軽症です。場合によっては、病気が重篤になり、危険な合併症が死に至る可能性があります。病気は早期に発見し、迅速に治療する必要があります。

手洗いが最も重要な予防策です。子供用のおもちゃを消毒し、石鹸、ジャベル溶液、または一般的な消毒液を使用して家を掃除します。感染した子供は他の子供への感染を避けるために隔離される必要があります。病気の子供たちは注意深く監視し、高熱が下がりにくい、大量に嘔吐する、びっくりする、手や足が震えるなどの重篤な兆候を早期に発見し、すぐに病院に連れて行く必要があります。

*出典: https://vnexpress.net/nhieu-ca-tay-chan-mieng-nang-tp-hcm-lo-thieu-thuoc-4615388.html

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