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新型コロナウイルス感染症パンデミック後の薬剤耐性菌の増加
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新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、呼吸器感染症の治療に優先される新しいグループの抗生物質を含め、多くの細菌の抗生物質に対する感受性が低下する傾向にある。
この情報は、11月4日朝、ベトナム呼吸器学会、フランス・ベトナム肺協会の学術会議で専門家らによって共有された。
この会議は、ベトナムとフランスの外交関係樹立50周年とフランスとベトナムの医療協力30周年を記念して開催された。ベトナム、フランス、オーストラリアの1,000人以上の専門家と医師が、新型コロナウイルス感染症後の抗生物質耐性と肺損傷を管理する解決策について議論した。
人民医師、教授、ベトナム呼吸器協会会長、ハノイ・タムアン総合病院専門院長のゴ・クイ・チャウ博士は、ベトナムは近年抗生物質耐性が増加している国の一つであると述べた。その原因は、不合理な処方、不十分な院内感染管理、水産養殖、家畜、地域社会での抗生物質の使用などの不当な抗生物質の使用です。特に、人々が恣意的に抗生物質を使用したり、用量を恣意的に増減したり、用量を飛ばしたりすることもあります。抗生物質耐性のリスクが高まります。
新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、外来診療所が閉鎖されたため、多くの細菌感染症や真菌感染症、結核が診断も治療も受けられなかった。 「人々は恐怖を感じて医者に行くことを制限しているため、病原体を完全に防ぐことができず、蔓延や薬剤耐性のリスクにつながる可能性がある」とチャウ教授は述べた。
優秀な医師で准教授、ベトナム呼吸器学会副会長、ハノイのタムアン総合病院呼吸器科部長であるチュー・ティ・ハン博士は、優先的に第一選択の抗生物質が選択されていると述べた。呼吸器感染症には、ペニシリン群、セファロスポリン群、マクロライド群の 3 つの主なタイプがあります。ベトナムおよび世界中で出版された多くの研究結果によると、現在、これらの抗生物質に対する細菌の感受性は、たとえ耐性レベルが高レベルであっても、徐々に低下する傾向があることが示されています。
米国疾病管理予防センター（CDC）は2021年の分析で、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミックが出現した2020年には国内の院内感染（HAI）の発生率が大幅に高かったと報告した。これらのうち、多くは抗生物質や抗真菌薬に耐性があります。韓国や米国での研究など、新型コロナウイルス感染症パンデミック後の抗生物質耐性に関する他の研究でも、パンデミック後に薬剤耐性菌が増加したことが示されている。
米国ブリンマー病院のハンス・リュー教授は会議で報告し、世界には新しい抗生物質グループの発明が不足していると述べた。過去10年間、新しい抗生物質は発見されていないが、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、抗生物質耐性菌の数が急増している。ハンス教授は「適応症に応じて最適な抗生物質を使用し、必要がなくなったら抗生物質の使用を中止し、抗生物質耐性を減らすために短期間で治療を続ける」と述べた。
チャウ教授は、「抗生物質の合理的な使用、老人ホームや長期介護施設などの病院以外の施設での感染予防と制御の強化、ワクチン接種による積極的な病気の予防は、抗生物質耐性の負担を軽減するのに役立つ」と述べた。
会議の枠組みの中で、専門家らは長期化した新型コロナウイルス感染症患者の肺損傷の現状についても詳しく議論した。ハン准教授によると、新型コロナウイルス感染症の期間は、多くの患者が考えているような数か月以上続くという。 「多くの症例では、1～2年経っても新型コロナウイルス感染症による肺損傷が残っている」とハン准教授は述べた。
新型コロナウイルス感染症の長期化患者における肺後遺症は、呼吸困難から人工呼吸器への依存を必要とする重度の肺損傷まで、さまざまな重症度レベルで現れます。最も一般的な持続的な症状には、呼吸困難、可動性の低下と低酸素症、持続的な咳、胸痛などがあります。重度の新型コロナウイルス感染症患者は、回復した後も肺線維症の後遺症が残る可能性があります。
会議で講演した准教授で、保健省の健康診断・治療管理部長であるルオン・ゴック・クエ博士は、保健省と専門団体との積極的な連携のおかげで、特に呼吸器専門医として、新型コロナウイルス感染症との戦いは多くの成功を収めてきました。ベトナムは、新型コロナウイルス感染症をグループAの感染症からグループBに正式に移管しました。しかし、依然として多くの課題が残っています。近年、ベトナムの呼吸器科学者は、呼吸器疾患の診断、治療、予防に関する科学的知識を更新するために国際的な科学協力を強化しています。
ベトナム総合医師会会長のグエン・ティ・スエン准教授は、呼吸器疾患の現状はますます複雑になっていると述べた。古典的な疾患に加えて、これまで存在しなかった新興疾患もあり、患者の診断、治療、監視が困難になっています。感染性呼吸器疾患や細菌の抗生物質耐性の予測不可能で複雑な進展も、診断と治療を困難にしています。ベトナム呼吸器協会は、健康教育コミュニケーション、研修の強化、医師の医学知識の更新、健康診断と治療の質の向上に大きく貢献してきました。
今年の会議には90人近くの専門家や医師から137件の報告があり、そのうち半数以上はベトナム、フランス、アメリカ、日本、オーストラリアからのものだった。喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺がん、睡眠時無呼吸症候群、間質性肺炎などの最新の診断と治療、小児の呼吸器疾患と手術など、多くの実践的なトピックが議論されています。
超音波気管支鏡検査、睡眠時無呼吸治療のための非侵襲的人工呼吸器、低侵襲肺手術、肺がんの早期診断のための肺生検、動静脈カテーテル治療や予防などの一部の呼吸器疾患における血管内介入など、多くの新しい診断および治療技術が共有されました。院内肺炎の戦略と治療。
ハン准教授は、「これは国内外の医師にとって、世界の呼吸器医学の最新の進歩を最新の情報に更新し、新型コロナウイルス感染症後の診察と治療における新たな課題を特定する機会となる」と述べた。
*出典: https://vnexpress.net/tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-4673017.html
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