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内視鏡検査によって多くの消化器疾患が広がるリスク
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軟性内視鏡は、医師が多くの消化器疾患を検出するのに役立ちますが、内視鏡が適切に消毒されていない場合、HP 感染や B 型肝炎ウイルスなどのリスクが高まる可能性があります。
医師のヴ・チュオン・カイン博士（ハノイのタムアン総合病院消化器科部長）は、ベトナムでは胃がんと結腸がんが最も一般的な5種類のがんのうちの2つであると述べた。内視鏡検査は、これら 2 つのがんのスクリーニングに最適な方法です。拡大内視鏡技術 M-NBI 狭光帯域 (拡大 NBI) を備えた柔軟な内視鏡技術により、医師は消化管内の組織や粘膜をはっきりと見ることができます。数百倍の倍率の画像に基づいて、医師は病気の診断、病変の状態の正確な評価、ポリープの除去、生検サンプルの採取、HP 細菌のチェック、早期消化管のがんのスクリーニングを行うことができます。内視鏡麻酔は患者に不快感を与えることがなく、安全な方法と考えられています。
しかし、内視鏡の洗浄、消毒、保管時の感染予防は、人から人への感染による多くの胃腸疾患のリスク増加を保証するものではありません。いくつかの報告では、HP 細菌、結核菌、青色膿桿菌、大腸菌、腸チフス、B 型および C 型肝炎ウイルスなど、内視鏡を介した病気を引き起こす多くの種類の微生物が存在すると記録されています。この感染症は危険である可能性があります。一部の細菌はすでに薬剤に対して耐性を持っています。
ベトナムではHP感染率が高い。その中には胃潰瘍や胃がんに進行するケースもあります。この細菌は胃の内壁の粘膜層に生息し、粘膜壁を破壊するウレアーゼを生成して胃潰瘍を引き起こします。
HP 感染のリスクは、HP で汚染された食品や飲料水などの飲食、トイレに行くときに手を洗わないこと、保存されていない食品や食品によるハエ、ゴキブリなどの中間経路で感染する可能性があります。手を洗っていない場合や水中にいる場合は、覆ったり糞便をしたりする必要があります。カーン博士は、内視鏡検査中に内視鏡が適切に消毒されずに保管されていないと、感染者から非感染者にHP細菌が広がる可能性があると述べた。
B 型肝炎ウイルスは、スコープが適切に消毒されていない場合にも感染する可能性があります。カーン博士によると、B型肝炎は我が国では一般的ですが、患者は感染していることに気づいていないことが多いため、危険な病気です。この病気の症状は非定型的です。 B型肝炎ウイルスが体内に侵入すると、肝機能が低下します。病気が慢性期になり、医師の処方に従って管理されないと、患者は肝硬変、急性肝不全、肝がんなどの多くの危険な合併症を経験する可能性があります。
カーン博士は、内視鏡検査による感染の原因には客観的原因と主観的原因が含まれると付け加えました。客観的な理由は、多くの病院で内視鏡検査に割り当てられた患者が過負荷になっており、内視鏡設備が不足しているためです。洗浄および消毒手順の減少による主観的原因: 内視鏡検査のたびに漏れがないか確認しない、滅菌時間が不十分である。これは、道具の洗浄や消毒を行う人の意識と、実施する部隊の監督によって起こります。
米国消化器病学会によると、滅菌プロセスが安全であれば、内視鏡による感染率は 180 万件の手術に対してわずか 1 件程度です。マスターのグエン・ティ・タイン・クオン医師（感染制御部長）は、消化管内視鏡検査における感染制御は、発見と治療の過程での患者の安全性を決定する非常に重要な要素であると述べた。たとえば、タムアン総合病院は、内視鏡を 72 時間清潔で安全に保つことができる韓国の内視鏡保管キャビネットである日本企業オリンパスの内視鏡の洗浄および消毒機のシステムに投資しています。病院の医療スタッフは感染対策の訓練を受けており、内視鏡検査中に患者が病気を広めないように正しい手順を実施・実施しています。
内視鏡の使用後、医療スタッフは次の手順に従って洗浄します。スポット治療、各内視鏡の後に気管支鏡の漏れ検査を行って気管支鏡に穴が開いていないことを確認し、洗浄し、最後に器具を自動洗浄および消毒機システムに置きます。時間は21分。機械は安全に消毒された後、自動乾燥および滅菌システムを備えたキャビネットに保管されます。サイクル内のステップは 1 つずつ実行されます。医療スタッフは、次の患者への感染リスクを最小限に抑えるために、重要な手順を省略したり、プロセスを恣意的に短縮したりすることはできません。
*出典: https://vnexpress.net/nguy-co-lay-nhieu-benh-duong-tieu-hoa-qua-noi-soi-4613926.html
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