「人を食べる」細菌感染による重篤な多臓器不全

ポストする 26 月 10 2023

2日間の高熱の後、38歳の男性は多臓器不全に陥り、「人を食べる」細菌としても知られるホイットモア病の原因となる細菌の感染により、予後はほぼ100%の死亡となる。

ハノイ医科大学病院の救急医学・集中治療部では、強力な抗生物質、人工呼吸器、継続的な透析によって患者が蘇生された。しかし、患者の反応は非常に悪く、感染症はさらに重篤になり、医師らは死亡率がほぼ100%であると診断した。特に、ホイットモア病の原因となるバークホルデリア・シュードマレイ細菌は、全身に広がり、多数の膿瘍を形成し、患者の生命を脅かす危険性があります。

診察後、病院副院長のダオ・スアン・タン准教授と救急科部長のホアン・ブイハイ准教授は、より強力な治療法を提案した。患者は引き続き抗生物質治療とVV-ECMO心肺バイパス療法を組み合わせて受けているが、これが最後の救命療法と考えられている。

しかし、機械を稼働させ、抗凝固剤で血栓症を治療している間に、患者は重度の凝固障害と、度重なる胃出血による出血性ショックに悩まされました。医師は深夜に止血のため内視鏡検査を実施し、何リットルもの血液製剤を輸血しなければならなかった。

1.5 か月の治療後、患者は人工呼吸器を外して部屋の空気を吸うことができるようになり、回復のためソンラ省総合病院に搬送されました。

バークホルデリア・シュードマレイは汚染された土壌や水の中に生息しており、傷口があると主に皮膚から体内に侵入します。現時点では、この細菌が人から人へ、または動物から人へ感染する可能性を示す証拠はありません。

この病気は非常に多様な臨床症状を示し、診断が困難です。患者、特に糖尿病、肝臓、腎臓、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患のある患者は、迅速に診断され治療されないと死亡する可能性があります。

ベトナムでは、ホイットモアの感染者の約70%が毎年9月から11月にかけて入院しています。患者数は洪水の状況に関連し、比例することがよくあります。現在、この病気を予防するワクチンはありません。

何年も前、ホイットモアはベトナムでは「忘れられた危険な病気」とみなされていたが、それは戦後、その存在が記録されなくなったためである。過去 10 年間で、この細菌が検出される例が増え、臨床検査で医師が気づくようになり、検査技術も向上しました。

*出典: https://vnexpress.net/suy-da-tang-nguy-kich-do-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-4668876.html

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