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新型コロナウイルスのパンデミック後、希少疾患が異常に増加
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ホーチミン市耳鼻咽喉科病院には41人の骨髄炎患者が受け入れられ、そのうち9例は黒カビによるもので、6人が死亡したが、多くの医師はこれを「非常に珍しい」と考えた。
この情報は、ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の鼻副鼻腔科部長であるグエン・ミン・ハオ・ホン医師によって、最近行われた同病院の年次科学技術会議で共有された。
Hon 博士によると、骨髄炎は骨髄の炎症状態であり、骨皮質や骨膜組織に進行する傾向があります。耳鼻咽喉科の分野では、この病気には上顎骨の骨髄炎、頭蓋底の骨髄炎、浸潤性真菌性副鼻腔炎の 3 つの形態があります。上顎骨骨髄炎の中核は、新型コロナウイルスのパンデミック以前には、単一の症例報告が数件しか記録されておらず、世界ではこれが非常にまれな症状であると認識されていました。
新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、世界の多くの地域で、特に免疫不全患者や未治療の糖尿病患者で骨髄炎症の頻度が増加した。わが国でも新型コロナウイルス感染症後の脊髄炎の多くの症例が記録されており、その中には多くの死亡者も含まれており、これは「非常に異例で、これまでに見たことのない」新たな病理学的問題であるため、医師らは非常に懸念している。この状況の原因はまだ正確に説明されていません。
過去3年間に同病院が受け入れた41人の患者のうち、最年少は41歳、最高齢は82歳で、患者のほとんどは50歳以上だ。 34人が糖尿病を患っており、半数以上が新型コロナウイルスに感染した経験があり、女性は男性の1.5倍となっている。
一般的な臨床症状は、頭痛、顔面痛、顔面腫れ、鼻水、視力低下、まぶたの垂れなどです。 CT スキャンでは、上顎、頬骨、眼窩、こめかみ、蝶形骨など、さまざまな場所の骨破壊の画像が鮮明に記録されます。外科医は炎症組織や壊死した骨を除去し、病気の原因物質を見つけて除去します。
最も多く培養できた菌はブドウ球菌（9件）、次いでクレブシエラが5件、連鎖球菌が4件…17件は培養できなかった。真菌の結果では、アスペルギルス真菌が 14 件、ムコール真菌 (黒色真菌) が 9 件記録されました。
パンデミックが発生する前、ホーチミン市耳鼻咽喉科病院ではムコール菌の記録はありませんでした。この真菌感染症は、多くの場合、高い死亡率、重度の後遺症、高額な治療費を伴います。世界の報告によると、かつてはインドの健康を脅かす悪夢と考えられていた新型コロナウイルス感染症の流行の深刻な影響を受けた国々を中心に黒カビ病が増加している。
治療病院間の調整プロセスの結果、22人が痛み、浮腫、まぶたの垂れなどの症状を示さず回復し、そのうち15人は視力が改善した。 11人の症例は経過観察段階にあり、目がまだ腫れ、まぶたが下がり、失明している...しかし、熱は下がり、痛みは軽減され、抗生物質の使用が続けられている。 2 例は 6 か月の抗真菌治療後に再発し、患者の目が再び腫れて痛みを感じました。患者6名が死亡した。
2021年9月から2022年7月までに、ホーチミン市の別の病院でも、新型コロナウイルス感染症後の骨髄炎症例29件が報告され、そのうち患者7名が死亡し、多くの症例では糖尿病、血圧上昇、慢性腎臓病が記録されていた。病気。患者の半数以上はアスペルギルス菌に感染しており、残りはムコール黒菌に感染しています。
ホン博士によると、病原体は鼻や副鼻腔領域の外傷や感染、隣接する感染から、または血流を通って骨に直接侵入し、骨の炎症を引き起こすという。骨髄炎の危険因子には、免疫不全、栄養失調、糖尿病、癌、アルコール依存症、凝固亢進、血栓塞栓症、毒性の高い細菌感染、および長期の静脈アクセスなどがあります。
医師は、頭痛、顔の腫れ、痛み、鼻水、視力の低下、まぶたの垂れ下がりなどのいつもと違う症状がある場合には、早めに病院に行って検査を受けることを勧めています。脊髄炎症患者が診断され、迅速かつ適切に治療されれば、命が救われ、視力が回復する可能性は大いにあります。
*出典: https://vnexpress.net/can-benh-hiem-gap-tang-bat-thuong-sau-dai-dich-covid-4693792.html
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